여드름은 피지선과 피지가 배출되는 통로인 모낭상부에 만성염증으로, 호르몬 불균형,
모공입구 폐쇄, 여드름 균의 증식으로 인해 발생합니다.
피부의 피지 생산이 증가되고 모공의 각화로 인해 모공이 막히면서 면포를 형성하게
되는데, 여기에 이차적인 세균의 감염으로 염증이 생겨 농포를 형성 하게 된 것이
여드름입니다.
실제로는 여드름이 다양한 형태를 보이게 되는데 크게 분류해도 염증이 없는 면포성,
염증을 동반한 구진성, 그리고 가장 심한 형태인 멍게 표면과 같은 야상을 보이는
응괴성 여드름이 있습니다.
여드름을 악화시키는 요인을 보면, 우선 수면 부족으로, 이 때는 자율신경의 부조화로
인해 위장, 간장에 나쁜 영향을 미치게 되고 피부에 영양공급이 부실하게 되고 염증이
잘 생기게 됩니다.
다음으로 호르몬의 영향입니다.
대체로 생리시작 1주일 전부터 악화되며, 그 외 여성 생식기의 질환이나 피임약 복용
여부 등도 증상과 관련이 있습니다.
여드름이 사춘기에 시작되는 것은 이 때부터 성호르몬의 활동이 활발하게 되기
때문이지요.
또 계절에 따라 악화되는 수가 있습니다. 땀이 많이 난다든지 습도가 높아지면 나빠지며,
햇빛은 대부분의 환자에게 좋은 영향을 미치나 일부에게는 새로운 여드름양 발진이
나타나기도 합니다.
외부 접촉물질도 중요합니다. 지성화장품, 일부 자외선 차단제, 모발용 크림 등은
여드름을 일으키거나 악화시킵니다.
장시간 턱을 괴고 있는 다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은
기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킵니다.
그 외에는 여러 가지 약물들이 여드름을 일으킬 수 있으며, 스트레스를 심하게 받으면
여드름이 갑자기 꽃피게 됩니다.
▣ 여드름치료원칙
▷ 여드름 치료원칙
1. 여드름은 외모에 영향을 줄 뿐 신체적 건강에 미치는 영향은 없습니다.
그러나 돌이킬 수 없는 피부의 흉터를 만들 수 있고 이러한 흉터는 정신적 건강을 해치게
될 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다.
2. 여드름의 상태, 피부 특성, 직장생활이나 사회생활, 면접, 결혼식 등 주요 중요 행사,
치료 후 피부 회복기간, 치료의 효과가 나타나는 시기, 경제적 측면 등이 치료방법을
결정하는 관계될 수 있는 요인들입니다.
3. 여드름 치료제는 종류에 따라 다르나 최소한 1~2개월 정도 꾸준히 치료해야 합니다.
4. 여드름 흉터는 여드름을 조기 치료하여 예방할 수 있습니다. 흉터가 생긴 경우는
개인의 상태에 따라 화학 박피술이나 레이저치료 등으로 치료할 수 있으며 흉터 치료에 앞서 여드름 염증 치료를 먼저 해야합니다.
▷ 먹는약
여드름 치료에 쓰이는 먹는 약은 크게 두종류를 사용합니다.
1. 항생제
여드름 세균에 대한 살균 작용이 있고 유리 지방산의 생성을 막아 염증을 줄여주는
약제로 테트라싸이클린 계통의 항생제입니다.
2. 비타민 A 유도체
피지조절을 위해서 피지생성을 억제하는 약을 사용합니다.
피지 분비를 줄여주는 약은 상품명인 로아쿠탄으로 잘 알려진 이소트레티노인(isotretinoin)이라는 약입니다.
이 약은 비타민 A를 변형시켜서 만든 약으로 피지분비를 줄이는 데에 뛰어난 효과를
나타내기 때문에 피지조절, 나아가서는 여드름의 치료에 아주 효과적입니다.
▷ 바르는약
1. 여드름 비누 혹은 세정제
유분을 제거하기 위해 세정력이 우수하면서 자극은 적은 비누나 세정제를 사용하며
자기 피부에 맞는 산성도를 유지시킬수 있도록 합니다.
2. 여드름연고(벤조일 퍼록사이드)
항균 작용을 하며 유리 지방산을 감소시켜 염증성 여드름에 효과가 있습니다.
3. 국소항생제
여드름균에 대한 직접적인 효과와 유리 지방산이 생성되는 것을 막아서 염증을 감소
시키는 효과가 있습니다.
4. 피부재생연고(트레티노인)
현재 여드름 치료에 가장 많이 사용되는 바르는 약은 비타민 A를 변형시켜서 만든
트레티노인이라는 연고입니다.
이 연고는 피지 분비를 줄이는 기능은 먹는 약에 비해 떨어지지만 모공을 막고 있는
각질을 제거함으로써 피지 배출이 잘되도록 하기 때문에 면포성 여드름을 비롯한 다양한
형태의 여드름에 효과가 있으며 각질을 벗겨 내어 모낭의 파열을 최소화하여 염증으로
발전하는 것을 막아줍니다.
▷ 여드름레이저치료
일반적으로 화농을 동반한 여드름 치료에 적합한 방법으로 여드름 균이 태양에 의해
제거된다는 발견에 의해 개발된 치료법입니다.
이 방법은 태양의 가시광선 중에서 파란색 파장만을 골라내 이 광선을 병변에 조사하는
방법으로 화농성 여드름을 치료하는 방법입니다.
광선치료로 여드름을 치료할 경우 일반적인 여드름 치료로 발생할 수 있는 붉은 자국을
남기지 않고 치료를 할 수 있다는 장점이 있고 간편하게 치료를 받을 수 있습니다.
- 치료기기 Ance bar : 미국FDA에서 승인받음, 8회정도 치료하면 70~80% 이상
치유되고 피지분비를 억제함으로서 여드름이 새로 생기는 것도 방지 가능.
▷ Sandwitch therapy(샌드위치 테라피)
염증 억제 레이저로 염증성이 심한 분들에게 효과가 좋으며 단 1회 치료만으로도 큰
효과를 볼 수 있습니다.
레이저로 시술하여 얼굴에 표시가 나지 않고 염증이 2~3일 안으로 수그러듭니다.
여성분들의 경우 바로 화장도 가능합니다
▷ Omnilux
LED Light Therapy는 Non-coherent 및 Cold light 광원(Cold Laser라 불리기도
한다)을 사용함으로, Facial Rejuvenation(피부의 원기 회복과 회춘)이나 여드름
치료같은 넓은 부위의 피부질환의 치료에 적합하다.
▷ FOTO-RF
▷ 압출술 (Extraction)
여드름을 무리하게 짜면 치료가 끝난 후 흉터를 남기게 되는 경우가 많습니다.
그 이유는 염증에 의해 약해진 기름샘 벽을 무리하게 짜서 파괴시키므로 염증이 더 크게
생기기 때문입니다.
하지만 피부과에서 모공 입구를 깨끗이 세안한 후 뜨거운 수증기로 모공을 넓히고
특수한 기구로 여드름을 짜게 되면 이런 부작용이 생기지 않습니다.
▷ 박피술
여드름이 넓게 퍼져 있는 경우에 화학 박피술을 시술하면 각질이 벗겨지면서 막혀있던
모공이 일시에 열리며 염증이 가라앉게 되고 다른 국소 도포제의 피부 흡수를 증가시켜 약제의 효능을 높여줍니다.
벗겨지는 깊이에 따라 여러 종류의 박피술이 치료에 이용되는데 여드름이 심한 경우
레이저펀치와 박피를 병행하는 레이저스케일링이 매우 효과적이어서 3-4차례 시술로도 놀라울 정도로 깨끗해집니다.
또한 표시가 별로 나지 않으면서 여드름을 치료하는 여드름스케일링, 여드름스케일링
후 붉어진 피부를 즉각 진정시키는 여드름특수관리, 여드름이 왠만큼 좋아진 후 보습
및 자국완화, 유지차원에서 받는 프로그램으로 스킨스케일링 또는 해초스케일링,
여드름과 자국을 좀 더 효과적으로 치료하는 해초박피 등이 이에 속합니다.
▷ 피부 스케일링
피부표면을 약한 화학 박피제로 얇게 깎아내는 방법으로 모공 속에 정체된 피지덩어리를
녹여내어 피지의 배출을 원활하게 해줍니다.
그 결과 넓혀져 있던 모공 벽 사이가 서서히 좁아져 육안 상으로 모공이 눈에 띄게 줄어
들고 여드름도 더 이상 나지 않게 됩니다.
시술 당일부터 세안, 화장이 가능하고 일상생활에 전혀 지장이 없지만 1회의 시술로는
큰 효과를 기대하기는 어렵고 1-2주 간격으로 4-8회 꾸준히 시술해야 합니다.
피지조절제 복용과 함께 피부 스케일링을 하면 치료효과가 훨씬 더 좋아질 수 있습니다.
